Ministerstwo Finansów, ul. Świętokrzyska 12, 00-916 Warszawa	
Nazwa i adres jednostki sprawozdawczej		Adresat:	
	Rb-N KWARTALNE SPRAWOZDANIE O STANIE NALEŻNOŚCI ORAZ WYBRANYCH AKTYWÓW FINANSOWYCH

		

	jednostki samorządu terytorialnego		
			
Mirzec Stary 9 			
		0B3A453F4C3CA19D	
			
		1)			
Numer identyfikacyjny REGON		
				
	wg stanu na koniec IV kwartału 2011 roku				
					
	1)				
			świętokrzyskie		Przed wypełnieniem przeczytać instrukcję 	
			starachowicki		2)		2)		2)		2)		2)		2)		2)		2)		
																			
	MIRZEC	26	11	03	2					
	
A. Należności oraz wybrane aktywa finansowe
	
Wyszczególnienie
	kwota
należności
ogółem
(kol.3+15)
	dłużnicy krajowi
	dłużnicy zagraniczni	
		ogółem
(kol. 4+9+10+11
+12+13+14)
	sektor
finansów
publicznych
ogólem
(kol.5+6+7+8)
	grupa I
	grupa II
	grupa III
	grupa IV
	bank
centralny
	banki
	pozostałe krajowe instytucje finansowe
	przedsiębiorstwa niefinansowe
	gospodarstwa domowe
	instytucje
niekomercyjne
działające na
rzecz
gospodarstw
domowych
	ogółem
(kol. 16+17)	podmoty
należące
do strefy
euro
	pozostałe
podmioty
zagraniczne
	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	
 papiery wartościowe (N1.1+N1.2)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N1.1 krótkoterminowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N1.2 długoterminowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
 pożyczki (N2.1+N2,2)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N2.1 krótkoterminowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N2.2 długoterminowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
 gotówka i depozyty (N3.1+N3.2+N3.3)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N3.1 gotówka	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N3.2 depozyty na żądanie	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N3.3 depozyty terminowe	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
 należności wymagalne (N4.1+N4.2)	52 622,76	52 622,76	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	52 622,76	0,00	0,00	0,00	0,00	
N4.1 z tytułu dostaw towarów i usług	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N4.2 pozostałe	52 622,76	52 622,76	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	52 622,76	0,00	0,00	0,00	0,00	
 pozostałe należności (N5.1+N5.2+N5.3)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N5.1 z tytułu dostaw towarów i usług	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N5.2 z tytułu podatków i składek na
ubezpieczenia społ.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	
N5.3 z tytułu innych niż wymienione powyżej	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	

			0412713033		2012-02-20			
	Główny Księgowy */ Skarbnik		telefon		rok  m-c  dzień		Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu		
	
BeSTia		0B3A453F4C3CA19D 		1		
	
B. Należności z tytułu udzielonych poręczeń i gwarancji
		
Wyszczególnienie
	kwota
należności
ogółem
(kol. 3+8)
	dłużnicy
		
		podmioty
sektora finansów
publicznych
(kol.4+5+6+7)
	grupa I 
	grupa II
	grupa III
	grupa IV
	pozostałe
podmioty
		
1	2	3	4	5	6	7	8		
B1 należność główna z tytułu udzielonych gwarancji i poręczeń	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
B2 odsetki ustawowe od należności głównej z tytułu udzielonych gwarancji i
poręczeń	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
B3 wartość spłat dokonanych w okresie sprawozdawczym za dłużników z
tytułu udzielonych poręczeń i gwarancji (wydatki)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
B4 kwota odzyskanych wierzytelności w okresie sprawozdawczym od dłużników z tytułu poręczeń lub gwarancji (dochody)	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00		
1) Niepotrzebne skreślić		
2) Wypełnić gdy dotyczy		

			0412713033		2012-02-20			
	Główny Księgowy */ Skarbnik		telefon		rok  m-c  dzień		Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu

	
	0B3A453F4C3CA19D 		
			
			Strona: 		2	
BeSTia							

Wyjaśnienia do sprawozdania Rb-N		

		
			0412713033		2012-02-20			
	Główny Księgowy */ Skarbnik		telefon		rok  m-c  dzień		Kierownik jednostki / Przewodniczący Zarządu

	
	0B3A453F4C3CA19D 		
			
			Strona: 		3	
BeSTia